Rastreio do cancro da mama: doses de radiação X em exames de mamografia 2D e 3D

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Rastreio do cancro da mama: doses de radiação X em exames de mamografia 2D e 3D

Quinta, 15.09.2022

O rastreio mamográfico utilizando raios-X para a deteção precoce do cancro da mama, permite salvar milhões de vidas, tal como comprovado em diversas pesquisas e estudos nas últimas três décadas. A estimativa da Dose Glandular Média (DGM), dose de radiação recebida pela mama, órgão sensível à radiação ionizante, é importante para compreender e estimar o risco associado à exposição a radiação em exames de imagem de raios-X da mama, que é muito pequeno. Este artigo é uma revisão do estado da arte dos principais formalismos de dosimetria usados ​​para estimar a DGM em mamografia e fornece um contributo para uma harmonização dos protocolos dosimétricos, que já está ser efetuado por algumas das maiores Instituições do mundo de proteção radiológica (e.g. ICRP) e física Medica (e.g. AAPM e EFOMP). Os benefícios inerentes a uma deteção precoce e com elevada exatidão de tumores de mama superam claramente os riscos de cancro induzidos pela exposição a radiações ionizantes.

 

Autores e Afiliações:

S. Di Mariaa,* S. Vedanthamb, P. Vaza

a Centro de Ciências e Tecnologias Nucleares, Instituto Superior Técnico, Campus Tecnológico e Nuclear, Estrada Nacional 10, km 139,7, 2695-066 Bobadela LRS, Portugal

b Department of Medical Imaging, The University of Arizona, Tucson, AZ 85724, US

*corresponding author

 

Abstract:

According to the World Health Organization (WHO), at the end of 2020, 7.8 million women have been diagnosed with breast cancer in the past 5 years, making it the world’s most prevalent cancer. It is largely recognized and demonstrated that early detection represents the first strategy to follow in the fight against breast cancer. Whilst allowing early detection of breast tumors, exposure of the breast to ionizing radiation may induce detrimental health effects, mainly cancer, but of the order of a few cases per one-hundred thousand mammography exams performed. The effectiveness of mammography screening for early breast cancer detection has been proven in several surveys and studies over the last three decades. The estimation of the radiation dose absorbed in the breast, quantified by the Mean Glandular Dose (MGD), is important to understand the radiation-associated cancer risk from breast x-ray imaging exams. It continues to be the subject of numerous studies and debates, since its accuracy is directly related to risk estimation and for optimizing breast cancer screening programs.

This manuscript reviews the main dosimetric formalisms used to estimate the MGD in mammography, and to highlight the continuing efforts to reduce the absorbed dose over the last forty years and the associated radiation induced cancer risks. The dosimetry protocols were formulated initially for mammography. Digital breast tomosynthesis (DBT) either in conjunction with synthesized digital mammogram (SDM) or with digital mammography (DM), is routinely used in many breast cancer screening programs and consequently the dosimetry protocols were extended for these techniques.

In summary, breast cancer screening using X-rays are life-saving procedures, saving the lives of millions of individuals per year, clearly outweighing the theoretical risk of a few cancers induced by ionizing radiation due to the x-ray examinations.

 

Revista: European Journal of Radiology (Elsevier) 

 

Linkhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0720048X22001280